{"id":25582,"date":"2023-11-15T14:26:54","date_gmt":"2023-11-15T13:26:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biobasedpress.eu\/?p=25582"},"modified":"2023-11-15T14:41:41","modified_gmt":"2023-11-15T13:41:41","slug":"resistentie-tegen-antibiotica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biobasedpress.eu\/nl\/2023\/11\/resistentie-tegen-antibiotica\/","title":{"rendered":"Resistentie tegen antibiotica"},"content":{"rendered":"

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie WHO <\/strong>verliezen we geleidelijk de strijd tegen ziekteverwekkers<\/strong><\/a>. Doordat de resistentie tegen antibiotica toeneemt; en doordat er te weinig antibiotica in de pijplijn zitten. In <\/strong>The Conversation<\/strong><\/a> geeft Allen Cheng de stand van zaken weer. <\/strong><\/p>\n

\"resistentie<\/a>
Gevoeligheid en resistentie tegen antibiotica. De bacteri\u00ebn links zijn vatbaar voor de antibiotica op de witte ronde papiertjes. De bacteri\u00ebn rechts zijn resistent tegen de meeste antibiotica. Foto: Dr Graham Beards, Wikimedia Commons.<\/figcaption><\/figure>\n

Antibiotica, een prachtige ontdekking<\/strong><\/h2>\n

We denken vaak dat er altijd al antibiotica waren. Maar ze worden nog geen honderd jaar gebruikt. Ze waren fantastisch. Voor hun komst konden pati\u00ebnten overlijden aan kleine infecties. In andere gevallen, zoals tuberculose, gingen pati\u00ebnten er langzaam aan, als ze al niet op korte termijn stierven. Maar toen we eenmaal antibiotica hadden, konden we infecties veel beter genezen.<\/p>\n

Antibiotica werden toevallig ontdekt door Alexander Fleming in 1928. Maar het duurde tot 1941 voordat de eerste pati\u00ebnt kon worden behandeld. Op deze site schreven we een complete geschiedenis van antibiotica, check hier<\/a>. Momenteel is de wereld vol van antibiotica. Zelfs in die mate dat ze geleidelijk hun werking verliezen. Wat de vraag oproept: wat dan?<\/p>\n

Het probleem van overdadig gebruik<\/strong><\/h2>\n

We gebruiken antibiotica om een aantal redenen, zegt Allen Cheng. Ziektes duren er korter door, en er is minder kans op overlijden door infectie. Bij chirurgische ingrepen of een verzwakt immuunsysteem zullen antibiotica een infectie helpen voork\u00f3men. Maar deze middelen worden niet altijd adequaat gebruikt. Het blijkt steeds weer uit studies<\/a> dat na een operatie infecties worden tegengehouden door twee doses, maar antibiotica worden vaak<\/a> nog onnodig een paar dagen lang gegeven. En soms gebruiken we een verkeerd soort antibioticum.<\/p>\n

Bij overzichtsstudies<\/a> blijkt dat in ziekenhuizen 22% van de antibiotica onjuist wordt toegepast. Artsen maken vaak gebruik van breedspectrum-antibiotica om er zeker van te zijn dat de pati\u00ebnt niet een andere infectie oploopt. En artsen schakelen niet snel genoeg. Als de pati\u00ebnt vooruitgaat, zetten zij vaak de bestaande behandeling voort. Overdadig gebruik komt veel voor. Zeker in het geval van antibioticagebruik in de diergeneeskunde. Daar worden ze deels gebruikt als groeimiddel, deels als algemene bescherming tegen infecties.<\/p>\n

\"antibiotica\"<\/a>
Novamoxin, een antibioticum. Foto: Bmramon bij de Engelse Wikipedia, Wikimedia Commons<\/figcaption><\/figure>\n

Resistentie<\/strong><\/h2>\n

Maar bij overmatig gebruik ontstaat resistentie. Door natuurlijke selectie blijven uiteindelijk resistente bacteriestammen over. Wat te doen als dit gebeurt, en als de behandeling geen effect meer heeft? Artsen zullen vaak geneigd zijn, te grijpen naar een sterker middel. Maar sterkere antibiotica hebben vaak ook zwaardere neveneffecten. We zakken er steeds verder door af naar sterkere middelen. In sommige landen staat er v\u00e9\u00e9l druk op artsen om steeds zwaardere middelen voor te schrijven. Maar uiteindelijk zal dit leiden tot steeds minder effectieve medicijnen in de dokterstas: elk antibioticum brengt uiteindelijk zijn eigen resistentie voort.<\/p>\n

Of het omgekeerde komt voor: artsen zijn terughoudend met het voorschrijven van nieuwe antibiotica. Dit zal gevolgen hebben voor de ontwikkeling van nieuwe medicijnen: want die worden dan minder voorgeschreven. Hert nieuwe medicijn wordt beschouwd als laatste redmiddel, en het blijft dan ook vooral op de plank liggen \u2013 dodelijk voor het verdienmodel van het producerende bedrijf. Toch is de houding van de arts heel begrijpelijk: bij lager gebruik zal het nieuwe medicijn langer bruikbaar zijn. Maar precies deze houding vermindert ook de bereidheid van bedrijven om nieuwe medicijnen te ontwikkelen.<\/p>\n

Resistentie tegen antibiotica begint langzamerhand een groot probleem te worden. Er komen meer bacteri\u00ebn die resistent zijn tegen antibiotica. Cheng herinnert ons eraan<\/a> dat er al in 2019 5 miljoen sterfgevallen waren waarbij antibiotica-resistente bacteri\u00ebn een rol speelden. En dit wordt erger. Men verwacht dat er bij ongewijzigd beleid tegen 2050<\/a> elk jaar wel 10 miljoen doden kunnen zijn door antimicrobi\u00eble resistentie. Met kosten: 2-3,5% van het bruto wereldproduct.<\/p>\n

Wat moeten we dan doen?<\/strong><\/h2>\n

Cheng sluit zijn artikel af met aanbevelingen die we hier in hun geheel weergeven. \u2018We kunnen veel doen om antibioticaresistentie tegen te gaan,\u2019 schrijft hij. \u2018We kunnen:<\/p>\n